Sakit sa likod: hinungdan, pagtambal

Ang sakit sa likod usa ka dinalian nga problema sa medisina. Uban sa kamatuoran nga ang sakit sa likod mao ang usa sa labing komon nga mga rason sa pagbisita sa usa ka doktor, daghang mga aspeto niini nga problema ang wala pa kaayo masabtan, ug adunay pipila ka mga pagtambal nga adunay lig-on nga basehan sa ebidensya.

Sa tibuok kinabuhi, 70-80% sa populasyon nag-antos sa sakit sa likod labing menos kausa. Sumala sa epidemiological nga mga pagtuon, ang pagkaylap sa kasakit sa ubos nga likod moabot sa 40-80%. Sa 10-20% sa mga pasyente sa edad nga nagtrabaho, ang acute back pain mausab ngadto sa chronic. Kini nga grupo sa mga pasyente nga gihulagway sa usa ka dili maayo nga prognosis sa mga termino sa pagkaayo, ug kini nagkantidad sa 80% sa tanan nga gasto sa pag-atiman sa panglawas alang sa pagtambal sa sakit sa likod.

Ang sakit sa likod pamilyar sa tanan. Bisan kadtong wala mahibal-an bahin sa mga doktor usahay makasinati og sakit nga mga pagbati nga mahitabo sa paglakaw ug sa pagpahulay, sa pampublikong transportasyon, sa trabahoan, bisan sa panahon sa pagkatulog. Ingon sa usa ka lagda, ang unang mga pagpakita sa kahasol sa likod gipahinungod sa kakapoy, sobra nga trabaho, sobra nga pisikal nga pagpaningkamot. Sa pagkatinuod, ang sakit sa bukobuko kasagaran mawala sa iyang kaugalingon human sa pipila ka oras nga pagpahulay. Bisan pa, ang kanunay nga kasakit usa ka hinungdan sa pagkabalaka. Ug dili sa kawang. Human sa tanan, kini mahimong usa sa unang mga signal sa mga sakit sa dugokan, o uban pang mga internal nga organo.

Unsay hinungdan sa sakit sa likod?

Ingon sa usa ka lagda, ang mga samad, o yano nga mga samad, mosangpot sa kini nga matang sa kahasol, nga mao:

• mga bali;
• Scoliosis;
• Mga spasms;
• Pag-inat sa kaunuran;
• Mga sakit sa kasingkasing, kidney;
• Hernia;
• Osteochondrosis.

Sa mga babaye, ang pagbira sa likod nga kasakit, inubanan sa kakapoy, nagpaila sa pagmabdos. Ang sakit sa bukobuko kasagaran alang sa mga tawo nga gamay ra ang paglihok, nagtrabaho sa kompyuter sa dugay nga panahon, o naglihok sa pisikal nga pagtrabaho nga adunay kalabotan sa pagdala sa bug-at nga mga butang. Makatampo usab sa dagway sa masakit nga mga pagbati malnutrisyon, pagpanigarilyo, sobra nga pag-inom sa alkohol.

Unsay hinungdan sa sakit sa likod?

Ang clinical manifestations sa vertebrogenic pathology mao ang compression-ischemic syndromes, kasagaran radiculopathy (gikan sa 5 ngadto sa 10%) ug muscular-tonic reflex syndromes nga nag-uban sa radiculopathy o naobserbahan nga nag-inusara (90%).

Ang matag lokal nga stimulus sa kasakit hinungdan, una sa tanan, usa ka reflex sa bahin nga katumbas niini. Sa kini nga zone, nakita namon ang usa ka lugar sa hyperalgesia sa panit, tensiyon sa kaunuran, masakit nga mga punto sa periosteum, pagdili sa paglihok sa katugbang nga bahin sa dugokan, ug (posible) dysfunction sa internal nga organo. Bisan pa, ang reflex nga epekto dili limitado sa usa ka bahin. Ang mga pagbag-o sa dystrophic sa usa ka bahin sa paglihok sa taludtod nagpukaw sa usa ka reaksyon sa usa ka hinungdanon nga gidaghanon sa mga bahin, nga hinungdan sa tensiyon sa mga kaunuran sa extensor sa likod. Patolohiya sa periphery hinungdan sa usa ka sentral nga reaksyon; kini modala ngadto sa usa ka kausaban sa stereotype sa paglihok ingon nga usa ka paagi sa pagpanalipod sa naguba nga gambalay. Busa, mitungha ang usa ka giusab nga matang sa paglihok, nga mahimong magpadayon bisan human sa pagwagtang sa peripheral nga proseso nga maoy hinungdan niini.

Ang sakit sa likod gihulagway dili lamang sa lokal nga sakit nga sindrom, kondili usab sa mahinungdanong sikolohikal nga mga pagpakita. Sa kataas sa kasakit, ang usa ka gipahayag nga pagbati sa kabalaka naugmad, hangtod sa depresyon. Sa samang higayon, adunay emosyonal nga pagkawalay kalig-on sa pagtimbang-timbang sa kasakit, ingon man usab sa pagpasobra sa mga eksternal nga pagpakita sa kasakit, o, sa kasukwahi, dili makatarunganon nga sobra nga pag-amping sa mga lihok. Sa samang higayon, ang mga aspeto sa panglawas ug trabaho hugot nga gihiusa, ang ilang kombinasyon sa mga indikasyon sa ekonomiya, ang risgo nga mawad-an og trabaho. Usa lamang ka general practitioner ang makakonsiderar sa tanang lain-laing mga hinungdan sa pagtambal sa usa ka pasyente.

Ang dugay nga sakit sa bukobuko, nga nagpatan-aw kanimo sa usa ka doktor, gipahinabo sa kadaot sa vertebrae mismo, mga intervertebral disc ug mga lutahan, ligamentous o muscular nga bayanan sa dugokan. Sa kini nga kaso, ang sakit nga misangpot sa dagway sa kasakit mahimong medyo paborable sa mga termino sa pagtambal ug prognosis (pananglitan, osteochondrosis), ug makamatay (metastases sa dugokan, multiple myeloma).

Dugang pa, ang sakit sa bukobuko mahimong inubanan sa mga sakit sa mga internal nga organo, sama sa pyelonephritis, mga sakit sa internal nga kinatawo, ubos nga tinai.

Ang sakit sa likod sa nagkalain-laing degenerative-dystrophic nga mga samad sa dugokan adunay komon nga pathogenetic nga mga bahin. Tulo ka nag-unang mga mekanismo sa pathophysiological alang sa pag-uswag sa sakit sa bukobuko karon giila. Ang una nga mekanismo nalangkit sa peripheral sensitization, nga mao, uban ang pagtaas sa excitability sa peripheral pain receptors (nociceptors) tungod sa trauma, impeksyon, o uban pang mga hinungdan. Ang mga nociceptor nga responsable sa sakit sa likod nahimutang sa annulus fibrosus sa intervertebral disc, posterior longitudinal ligament, supraspinatus, interspinous ug intertransverse ligaments, mga lugar sa dura mater, facet ug sacroiliac joints, spinal nerve roots, spinal ganglia, paravertebral muscles. Ang vertebrae ug ligamentum flavum kasagaran walay mga nociceptor. Ang sentro nga bahin sa intervertebral disc naglangkob sa usa ka dako nga kantidad sa enzyme phospholipase A₂, nga nalangkit sa metabolismo sa arachidonic acid, nga miresulta sa pagporma sa kasakit mediators sama sa prostaglandin ug leukotrienes. Dugang pa, ang neurogenic pain mediators, sama sa substance P, vasoactive intestinal peptide (VIP), ug calcitonin gene-regulated peptide, mahimong buhian gikan sa sensory fibers nga naglibot sa posterior horn sa spinal cord, nga maoy hinungdan sa kasakit. Ang substansiya nga P ug VIP nagpasiugda sa pagtaas sa kalihokan sa enzymatic sa mga protease ug collagenases ug makapauswag sa mga proseso sa degenerative sa three-articular complex (intervertebral disc, vertebra ug facet joint). Ang pagkasensitibo sa mga receptor mahitabo ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa mga musculoskeletal nga mga tisyu sa likod ug ang pagpagawas sa kini nga mga pro-inflammatory substance. Ingon usa ka sangputanan, bisan ang huyang nga mekanikal nga stimuli nagpalihok sa mga nociceptor ug hinungdan sa kasakit.

Ang ikaduhang mekanismo sa pathophysiological - neural ectopia - tungod sa kadaot sa ugat, nerve o spinal ganglion sa panahon sa ilang kadaot, compression o ischemia. Ang excitability threshold sa sensory neurons mikunhod, ang ectopic nga mga tinubdan sa kusog nga mga impulses makita, nga miresulta sa neuropathic o radicular nga kasakit, nga lisud matambalan. Ang laing potensyal nga tinubdan sa radicular nga kasakit mao ang spinal ganglion.

Ang ikatulo nga mekanismo nalangkit sa sentral nga pagkasensitibo, nga gihulagway pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon sa naglihok nga mga istruktura sa spinal cord ug utok kung ang nociceptive stimulation mahitabo sa periphery. Sa matag higayon nga ang usa ka masakit nga iritasyon mahitabo, kini mokusog sa spinal cord, hinungdan sa kasakit sa pagdugang. Sa parehas nga oras, bisan ang huyang nga pagpukaw sa mga afferent nakatampo sa dagway sa gitawag nga sentral nga kasakit. Ang direkta nga kadaot sa utok (spinal injury, stroke) mahimo usab nga makapukaw sa sentral nga pagkasensitibo.

Unsa ang kinaiya sa sakit sa likod?

Ingon sa usa ka lagda, ang sakit sa likod nagsakit, nagbira, nagkonsentrar sa usa ka lugar sa dugokan. Bisan pa, adunay usab mahait, wala damha nga mga pag-atake, ang gitawag nga lumbago. Posible usab ang pag-irradiate sa sakit sa bukobuko nga adunay pagkaylap sa mga bukton, liog, abaga. Sa ingon, posible ang lainlaing mga pagpakita sa mga sakit sa likod, nga nagpaila sa atensyon diin kinahanglan ang pagtambal sa determinasyon sa yugto sa sakit ug ang tipo niini.

Unsaon pag-ila sa sakit sa likod?

Aron mahibal-an ang kinahanglan nga pagtambal, ang mga doktor, ingon usa ka lagda, una nga nakigsulti sa pasyente, nga interesado sa mga sintomas nga hinungdan sa sakit sa likod, ingon man ang kahimtang sa ubang mga organo. Ang mga pagsulay sa dugo ug ihi, ingon man usa ka pisikal nga pagsusi, mahimo usab nga kinahanglan.

Lakip sa modernong mga pamaagi sa diagnostic nga gigamit:

• X-ray;
• Magnetic resonance imaging;
• CT scan.

Giunsa pagtratar ang sakit sa likod?

Ikasubo, imposible nga hingpit nga makuha ang ingon nga kahimtang sama sa sakit sa bukobuko, bisan pa, ang posibilidad nga makunhuran ang kahasol taas. Alang niini, gigamit ang medikal nga mga pamaagi, ingon man mga pamaagi sa konserbatibo nga tambal.

Busa, sa mga tambal nga kasagarang gigamit:

1. Anti-inflammatory drugs;
2. Chondoprotectors;
3. Mga relaxant sa kaunuran;
4. Mga pangpawala sa kasakit.

Bisan pa, hinumdomi nga ang sobra nga pagkonsumo sa tanan nga kini nga mga tambal mahimong mosangput sa mga epekto, busa pagpalit ug gamita kini lamang sa tambag sa usa ka doktor.

Ang mga pamaagi sa konserbatibo nga tambal kasagaran walay sakit ug dili magdala og mga komplikasyon, bisan pa, kini kinahanglan usab nga gamiton ubos sa direksyon sa usa ka doktor nga mag-isip sa imong sakit sa likod. Pananglitan, sa miaging sakit sa kasingkasing, hernia, mga problema sa mga ugat sa dugo ug sirkulasyon sa dugo, ang mga pamaagi sa manual therapy mahimo ra makadaot. Lakip sa mga pamaagi nga dili tambal nga kaylap nga gigamit sa lainlaing mga klinika, mahimo naton mailhan:

• Massotherapy;
• Mga pamaagi sa physiotherapy;
• Mga pamaagi sa manual therapy;
• Acupuncture;
• Laser therapy;
• Electrophoresis.

Hinumdomi nga ang bisan unsa niini nga mga kalihokan kinahanglan lamang nga himuon sa mga propesyonal!

Ang dagan sa pagtambal, ingon nga usa ka lagda, molungtad mga duha ngadto sa tulo ka semana, ug aron makonsolida ang resulta, mahimo nimong ikonektar ang pagtambal sa usa ka sanatorium.

Unsaon paglikay sa sakit sa likod?

Aron ang sakit sa buko-buko panagsa ra makahasol kanimo, sunda kini nga mga lagda:

• Hupti ang imong postura, ayaw pagduka;
• Ayaw pagtrabaho og dugay sa parehas nga posisyon;
• Sulayi ang paglingkod nga dili kaayo cross-legged;
• Paghimo og dili kaayo kalit nga mga paglihok;
• Pagkatulog sa gahi nga higdaanan;
• Kaon sa husto, biyai ang pagpanigarilyo ug alkohol;
• Pagsulod alang sa mga sports, pag-adto sa gym o swimming pool, pagtambong sa mga seksyon sa aerobics o yoga;
• Ayaw paglakaw sa taas nga panahon sa taas nga tikod.

Ang sakit sa bukobuko medyo dili maayo, labi na sa kanunay nga mga pagpakita ug mahait nga pag-atake, bisan pa, ang husto nga pagtambal ug usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi dali nga makatabang kanimo sa pagsagubang niini nga problema!